ผลของความดันโลหิตสูง

การแนะนำ

ความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงที่เรียกว่าทางการแพทย์เป็นภาวะเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยระดับความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องในหลอดเลือดแดง มันมักจะถูกเรียกว่า "ฆาตกรเงียบ" เนื่องจากธรรมชาติที่ไม่มีอาการในระยะแรกทำให้มันค่อยๆทำลายอวัยวะสำคัญเมื่อเวลาผ่านไป ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่กว่า 1-28 พันล้านคนทั่วโลกโดยส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง การอ่านความดันโลหิตที่ 130/80 mmHg หรือสูงกว่านั้นถูกจัดประเภทเป็นความดันโลหิตสูงซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงแนวทางที่ได้รับการปรับปรุงซึ่งเน้นการแทรกแซงก่อนหน้านี้ บทความนี้สำรวจผลกระทบหลายแง่มุมของความดันโลหิตสูงต่อระบบอวัยวะต่าง ๆ คุณภาพชีวิตและสุขภาพทางสังคมโดยเน้นบทบาทของมันเป็นภาระสุขภาพที่สำคัญระดับโลก

สารบัญ:
1. ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
2. ผลกระทบต่อระบบไต
3. ผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง
4. ผลกระทบต่อระบบจักษุ
5. ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพจิต
6. ผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคม
7. การตรวจสอบ

1. ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

1. 1 . ส่งผลกระทบต่อหัวใจ

หัวใจเป็นหนึ่งในอวัยวะหลักที่ได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูง เมื่อความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งช่องซ้ายจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดจากความต้านทานที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดง การขยายเกินกว่านี้เป็นเวลานานนำไปสู่ หัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวน (LVH) เงื่อนไขที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ในขณะที่หัวใจเริ่มต้นชดเชยด้วยการเสริมสร้างความเข้มแข็ง LVH อ่อนตัวลงประสิทธิภาพในระยะยาวลดความสามารถของ Ventricle ในการเติมเลือดและปั๊มอย่างมีประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไป หัวใจวาย สภาพที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่หัวใจไม่สามารถตอบสนองความต้องการออกซิเจนและสารอาหารของร่างกายได้

ความดันโลหิตสูงยังเพิ่มความเสี่ยงอย่างมาก โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) - การไหลเวียนของเลือดความดันสูงจะทำลายเยื่อบุด้านในของหลอดเลือดหัวใจเพื่อส่งเสริมการสะสมของการสะสมของไขมัน (หลอดเลือด) โล่เหล่านี้ทำให้หลอดเลือดลดลงลดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) หากคราบจุลินทรีย์แตกมันสามารถก่อตัวเป็นก้อนเลือดนำไปสู่ก กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) - การศึกษาแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงสูงกว่าสองถึงสามเท่าในการพัฒนา CAD เมื่อเทียบกับผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ

นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงเป็นผู้สนับสนุนหลักของ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะ atrial fibrillation (AFIB) การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหัวใจเนื่องจาก LVH และการรบกวนทางไฟฟ้าที่เกิดจากความเครียดเรื้อรังต่อเนื้อเยื่อหัวใจเพิ่มโอกาสในการเต้นของหัวใจผิดปกติ AFIB ไม่เพียง แต่บั่นทอนการทำงานของหัวใจ แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองโดยห้าเท่าเนื่องจากการก่อตัวของก้อนเลือดในหัวใจ

1. 2. ผลกระทบต่อหลอดเลือด

ความดันโลหิตสูงจะทำลายเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ทำให้เส้นเลือดส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ผลกระทบของหลอดเลือดหลักคือ โรคหลอดเลือดแดง ความหนาและความแข็งของผนังหลอดเลือดแดง ในขณะที่หลอดเลือดแดงสูญเสียความยืดหยุ่นพวกเขาจะสามารถขยายและทำสัญญากับการเต้นของหัวใจได้น้อยลง

ในหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายความดันโลหิตสูงเรื้อรังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ โป่งพอง , นูนอ่อนลงในผนังเรือที่อาจแตกทำให้เลือดออกภายในที่คุกคามชีวิต หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยมีอัตราการตายสูงกว่า 80% หากพวกเขาแตก

หลอดเลือดแดงส่วนปลายเช่นที่อยู่ในขาและแขนก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดลดลงหลอดเลือดเหล่านี้ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขา อาการรวมถึงอาการปวดในระหว่างการเดิน (claudication) อาการชาและในกรณีที่รุนแรงการเสียชีวิตของเนื้อเยื่อ (เนื้อตาย) ที่อาจต้องตัดแขนขา PAD มีความสัมพันธ์อย่างมากกับความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองสองถึงสามครั้ง

2. ผลกระทบต่อระบบไต

ไตมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตโดยการกรองของเสียและของเหลวส่วนเกินจากเลือด ในทางกลับกันความดันโลหิตสูงทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบไตสร้างวงจรอุบาทว์ที่ความผิดปกติของไตแย่ลงควบคุมความดันโลหิต

2. 1. ความเสียหายของหลอดเลือดแดงไต

ความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ภายในไตซึ่งนำไปสู่ hyaline arteriolosclerosis เงื่อนไขที่ผนังของหลอดเลือดแดงข้นและแข็งตัวเนื่องจากการสะสมของโปรตีน สิ่งนี้จะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยัง nephrons, หน่วยการทำงานของไตลดความสามารถในการกรองเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะที่เนื้องอกถูกทำลายอย่างต่อเนื่องไตสูญเสียความสามารถในการควบคุมของพวกเขานำไปสู่การเก็บรักษาของเหลวที่ช่วยยกระดับความดันโลหิต

2. 2. โปรตีนและไตวาย

ความเสียหายต่อ glomeruli ตัวกรองเล็ก ๆ ในเนื้องอกทำให้เกิด โปรตีน (โปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะ) เป็นสัญญาณเริ่มต้นของความผิดปกติของไต proteinuria ถาวรบ่งชี้ว่า glomeruli ไม่สามารถรักษาโปรตีนได้อีกต่อไปซึ่งสามารถนำไปสู่การบวม (บวม) และความเสียหายของไตต่อไป เมื่อเวลาผ่านไปความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาจะดำเนินไป โรคไตเรื้อรัง (CKD) ด้วยผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายถึง 25% เชื่อมโยงกับความดันโลหิตสูง ผู้ป่วย CKD มักต้องการการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไตโดยมีความดันโลหิตสูงลดการพยากรณ์โรครอดชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

3. ผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง

3. 1. ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้ที่สำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียว จังหวะ คิดเป็นเกือบ 50% ของกรณีโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด มันทำลายหลอดเลือดในสมองในสองวิธีหลัก:

• โรคหลอดเลือดสมองตีบ : หลอดเลือดในหลอดเลือดสมองรวมกับความดันสูงสามารถนำไปสู่การก่อตัวของก้อนหรือการอุดตันเนื้อเยื่อสมองที่ขาดออกซิเจน
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ : หลอดเลือดสมองที่อ่อนแอลงเช่นที่ได้รับผลกระทบจาก microaneurysms อาจแตกเนื่องจากแรงของความดันโลหิตสูงทำให้เลือดออกภายในสมอง

โรคหลอดเลือดสมองทั้งสองประเภทอาจส่งผลให้เกิดความพิการถาวรรวมถึงอัมพาตความบกพร่องในการพูดและการขาดดุลทางปัญญาหรือแม้แต่ความตาย แม้แต่ความดันโลหิตสูงที่ไม่รุนแรงก็เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบในขณะที่ความดันโลหิตสูงรุนแรงเพิ่มความเสี่ยงได้มากถึงเจ็ดครั้ง

3. 2. ความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อม

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังยังส่งผลต่อสุขภาพของสมองโดยการลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก สิ่งนี้นำไปสู่ ความบกพร่องทางสติปัญญาของหลอดเลือด โดดเด่นด้วยการสูญเสียความจำความยากลำบากสมาธิและการคิดช้าลง เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถก้าวหน้าไปได้ ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองของโรคสมองเสื่อมหลังจากโรคอัลไซเมอร์ "ความดันโลหิตสูงยังทำให้โรคอัลไซเมอร์รุนแรงขึ้นโดยการส่งเสริมการสะสมของคราบจุลินทรีย์อะไมลอยด์และความเสียหายของเซลล์ประสาทโดยเน้นบทบาทในหลายเส้นทางของการเสื่อมของสมอง

4. ผลกระทบต่อระบบจักษุ

ดวงตาไม่ได้รับภูมิคุ้มกันต่อผลกระทบของความดันโลหิตสูงเนื่องจากหลอดเลือดจอประสาทตามีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับความดัน จอประสาทตาความดันโลหิตสูง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยการวินิจฉัยผ่านการตรวจตาที่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงเช่นการลดลงของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา, การตกเลือด, สารหลั่ง (การรั่วไหลของของเหลว) และอาการบวมของเส้นประสาทตา (papilledema) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถนำไปสู่การมองเห็นที่เบลอการสูญเสียสนามด้วยภาพและในกรณีที่รุนแรงการตาบอด

ผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง จอประสาทตาเบาหวาน ด้วยความดันโลหิตสูงเร่งความก้าวหน้าของความเสียหายของจอประสาทตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน แม้ในบุคคลที่ไม่ใช่โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงในระยะยาวเพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นโดยเน้นความจำเป็นในการฉายดวงตาปกติในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

5. ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพจิต

5. 1. อาการทางร่างกายและอารมณ์

ในขณะที่ความดันโลหิตสูงมักจะไม่มีอาการความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดอาการเช่นอาการปวดหัวเวียนศีรษะหายใจถี่และความเหนื่อยล้าซึ่งทำให้กิจกรรมประจำวันลดลง ในขณะที่โรคดำเนินการและภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยอาจมีข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวอาการปวดเรื้อรังและการพึ่งพาผู้อื่นเพื่อการดูแลลดคุณภาพชีวิตของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญ

5. 2. ผลกระทบด้านสุขภาพจิต

ความดันโลหิตสูงเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของสุขภาพจิตโดยเฉพาะ ความวิตกกังวล และ ภาวะซึมเศร้า - ธรรมชาติของสภาพเรื้อรังความกลัวของภาวะแทรกซ้อนและภาระในการจัดการยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีส่วนทำให้เกิดความเครียดทางจิตวิทยา ในทางกลับกันปัญหาสุขภาพจิตสามารถทำให้ความดันโลหิตสูงรุนแรงขึ้นผ่านกลไกเช่นกิจกรรมระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้นและการยึดมั่นในการรักษาที่ไม่ดีสร้างความสัมพันธ์แบบสองทิศทาง

5. 3. ความผิดปกติทางเพศ

ทั้งชายและหญิงที่มีความดันโลหิตสูงอาจประสบ ความผิดปกติทางเพศ - ในผู้ชายความดันโลหิตสูงทำลายหลอดเลือดในอวัยวะเพศชายซึ่งนำไปสู่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) ในขณะที่ผู้หญิงสามารถทำให้ความใคร่ลดลงและความยากลำบากในการสำเร็จความใคร่ ยาลดความดันโลหิตเช่น beta-blockers อาจนำไปสู่ปัญหาเหล่านี้โดยเน้นถึงความจำเป็นในการวางแผนการรักษาส่วนบุคคลที่สมดุลประสิทธิภาพและคุณภาพชีวิต

6. ผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคม

6. 1. ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ

ความดันโลหิตสูงกำหนดภาระทางเศรษฐกิจที่สำคัญเนื่องจากมีความชุกและความสัมพันธ์ที่สูงและมีภาวะแทรกซ้อนที่มีราคาแพง การรักษาโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองความล้มเหลวของไตและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงอื่น ๆ เป็นส่วนสำคัญของงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงเกินกว่า 130 พันล้านเหรียญสหรัฐต่อปีรวมถึงค่ารักษาพยาบาลโดยตรงและค่าใช้จ่ายทางอ้อมจากการสูญเสียผลผลิต

6. 2. การสูญเสียผลผลิต

คนงานที่มีความดันโลหิตสูงมักจะมีผลผลิตลดลงเนื่องจากการเจ็บป่วยความพิการหรือการนัดหมายทางการแพทย์บ่อยครั้ง การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงทำให้สังคมของพนักงานของพวกเขากีดกันต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อบุคคลวัยกลางคนที่อยู่ในช่วงปีที่ผ่านมา ผลกระทบทางเศรษฐกิจนี้รุนแรงที่สุดในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพมี จำกัด และมาตรการป้องกันมักจะขาด

7. บทสรุป

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่เป็นระบบที่มีผลกระทบอย่างกว้างขวางซึ่งขยายเกินกว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อไตสมองตาและคุณภาพชีวิต ธรรมชาติที่ร้ายกาจของมันเมื่อรวมกับความชุกสูงทำให้เป็นสิ่งสำคัญด้านสุขภาพที่สำคัญ ผลกระทบของความดันโลหิตสูงนั้นสามารถป้องกันได้และจัดการได้อย่างมากผ่านการตรวจจับก่อนการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (เช่นอาหารการออกกำลังกายและการจัดการความเครียด) และการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เหมาะสม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องเน้นการคัดกรองความดันโลหิตเป็นประจำและการศึกษาของผู้ป่วยเพื่อจัดการกับความก้าวหน้าของโรคนี้

ในระดับสังคมนโยบายที่ส่งเสริมสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพยาราคาไม่แพงและการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นในการลดภาระความดันโลหิตสูงทั่วโลก โดยการทำความเข้าใจผลกระทบหลายแง่มุมของความดันโลหิตสูงบุคคลและชุมชนสามารถดำเนินการตามขั้นตอนเชิงรุกเพื่อปกป้องสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี

ในยุคที่โรคที่ไม่สามารถติดต่อได้ครอบงำความท้าทายด้านสุขภาพระดับโลกความดันโลหิตสูงเป็นเป้าหมายสำคัญสำหรับการแทรกแซง การจัดการของ บริษัท ต้องการความร่วมมือระหว่างระบบการดูแลสุขภาพผู้กำหนดนโยบายและบุคคลที่เน้นย้ำถึงความสำคัญของการจัดลำดับความสำคัญของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้นและมีความยืดหยุ่นมากขึ้น