Как сотовый Интернет вещей решает старейшую проблему бытовых медицинских приборов

Данные, которые никогда не поступают, — это данные, которых никогда не существовало

Обещание бытовые медицинские приборы Основано на одном обманчиво простом требовании: данные, которые они собирают, должны на самом деле попасть на экран врача. Датчики работают. Алгоритмы работают. Но где-то между кроватью и облаком показания исчезают — бесшумно, неоднократно и так, чтобы никто не заметил, пока не стало слишком поздно. Это не аппаратная проблема. Это проблема с подключением. И это сохраняется уже более десяти лет, потому что отрасль продолжает внедрять потребительские стандарты беспроводной связи в сценарий использования, для которого они никогда не были созданы.

Объезд Bluetooth

Рассмотрим путь, по которому должно пройти одно показание артериального давления в типичной системе на базе Bluetooth. Манжета фиксирует измерение. Он ищет сопряженный смартфон. Смартфон должен находиться поблизости, быть включенным, на нем должно быть установлено правильное приложение, включен Bluetooth и сохранены разрешения. Приложение должно успешно получить данные, а затем передать их через интернет-соединение телефона на удаленный сервер.

Это пять зависимостей для одного чтения.

Любой инженер скажет вам, что цепь с пятью звеньями рвется чаще, чем цепь с одним. А на практике он постоянно ломается. Телефоны оставляют в другой комнате. Приложения убивают из-за агрессивной оптимизации заряда батареи. Сопряжения Bluetooth повреждаются после обновлений программного обеспечения. Пользователь — часто пожилой и часто одинокий — не может узнать, что передача не удалась. На экране устройства написано «завершено». Облако говорит, что ничего не пришло. Для бытовые медицинские приборы которые должны обеспечивать непрерывный уход, эта архитектура в корне ошибочна.

Wi-Fi: лучше, но все еще хрупкий

Wi-Fi устраняет посредника в использовании смартфонов, но привносит свою собственную хрупкость. Для этого требуется функционирующая домашняя сеть — маршрутизатор, который остается в сети, пароль, который пользователь может ввести (часто на устройстве без клавиатуры), и покрытие сигнала, которое достигает везде, где используется устройство. Для пациента, контролирующего жизненно важные функции, не вставая с постели, маршрутизатор, находящийся в двух комнатах, может с таким же успехом находиться на расстоянии двух миль.

В сельской местности и странах с низкими доходами ситуация еще более острая. Примерно 24 миллиона американцев по-прежнему не имеют надежного широкополосного доступа. Для этих групп населения зависимость от Wi-Fi бытовые медицинские приборы это не инструменты мониторинга, а пресс-папье.

LTE-M: одно соединение, без перерывов

4G LTE-M был специально создан именно для этого сценария. Это сотовый протокол, оптимизированный не для потоковой передачи видео или просмотра веб-страниц, а для передачи небольших критически важных пакетов данных от маломощных устройств на большие расстояния и через плотные строительные материалы.

Устройство с поддержкой LTE-M поставляется со встроенной в аппаратную часть SIM-картой. Пользователь включает его. Это соединяет. Нет сети для подключения, нет пароля для входа, нет телефона для сопряжения, нет приложения для установки. Показания передаются от датчика к вышке сотовой связи и к облаку по одной непрерывной линии. Для следующего поколения бытовые медицинские приборы, это представляет собой архитектурное сокращение цепи из пяти звеньев до одного.

Проектирование для человека, который не будет читать руководство

У каждого потребительского продукта есть пользователь, который никогда не будет читать руководство. В сфере домашнего здравоохранения таких пользователей составляет большинство. Им 78 лет. У них есть три лекарства и кардиолог, который хочет ежедневно измерять артериальное давление. Они не знают, что такое Bluetooth. Они не должны этого делать.

Философия дизайна, лежащая в основе сотовой связи бытовые медицинские приборы начинается с этой реальности. Цель не в том, чтобы сделать настройку «проще», а в том, чтобы сделать настройку несуществующей. Когда устройство не требует нулевой настройки, разрыв между «распакованным» и «рабочим» сводится на нет. Уровень внедрения растет не потому, что улучшился маркетинг, а потому, что исчезли разногласия.

Это имеет непропорционально большое значение для групп населения, которые больше всего нуждаются в мониторинге: пожилых людей, хронически больных, одиноких и тех, кто живет в регионах с недостаточным медицинским обслуживанием. Сотовая связь не просто улучшает пользовательский опыт для этих групп — она в первую очередь делает пользовательский опыт возможным.

Непрерывность как клинический актив

Прерывистые данные — это не просто неполные данные. Это потенциально вводящие в заблуждение данные. Журнал артериального давления с необъяснимыми пробелами может маскировать опасные тенденции. Запись сердечного ритма с пропущенными часами может не указывать точное время, в котором возникла фибрилляция предсердий. Клиницисты, обученные интерпретировать непрерывные наборы данных, вместо этого вынуждены экстраполировать фрагменты — практика, которая вносит неопределенность именно там, где точность важнее всего.

С поддержкой сотовой связи бытовые медицинские приборы устранить наиболее распространенные причины пробелов в данных. Поскольку каждое показание отправляется в момент его захвата, нет локального буфера, который переполняется, нет процесса синхронизации, который должен запускать пользователь, и нет зависимости от стороннего устройства, доступного в нужный момент. Результатом является долгосрочная медицинская карта, которая точно соответствует тому, что было бы зафиксировано в клинических условиях, без необходимости присутствия пациента в ней.

Сдвиг идет

Переход от Bluetooth и Wi-Fi к сотовой связи не является технологической тенденцией. Это коррекция. В течение многих лет отрасль терпела модель подключения, которая достаточно хорошо работала в демонстрациях и маркетинговых материалах, но незаметно терпела неудачу в домах людей, которые в ней больше всего нуждались.

LTE-M не добавляет функции бытовые медицинские приборы. Это устраняет недостаток — фундаментальное предположение о том, что домашняя сеть пациента и персональные устройства являются надежными компонентами конвейера медицинских данных. Они никогда не были такими. Теперь они не должны быть такими.